﻿{"id":8546,"date":"2014-09-16T17:37:07","date_gmt":"2014-09-16T15:37:07","guid":{"rendered":"https:\/\/valoxy.org\/blog\/?p=8546"},"modified":"2026-01-13T14:06:10","modified_gmt":"2026-01-13T13:06:10","slug":"complementaire-sante-obligatoire-16092014avalau1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valoxy.org\/blog\/complementaire-sante-obligatoire-16092014avalau1\/","title":{"rendered":"Le 1er janvier 2016 la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 devient obligatoire dans toutes les entreprises"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019Accord National Interprofessionnel (ANI) de janvier 2013 pr\u00e9voit la g\u00e9n\u00e9ralisation de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 \u00e0 l\u2019ensemble des salari\u00e9s du secteur priv\u00e9. Entre 3 et 4 millions de salari\u00e9s vont pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 financ\u00e9e en partie par leur entreprise. Valoxy, cabinet d\u2019expertise comptable dans les Hauts de France, fait le tour de cette mesure en quelques questions.<\/p>\n<figure id=\"attachment_6514\" aria-describedby=\"caption-attachment-6514\" style=\"width: 240px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-6514 \" src=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/insurance-protection-300x276.jpg\" alt=\"compl\u00e9mentaire sant\u00e9\" width=\"240\" height=\"221\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-6514\" class=\"wp-caption-text\">Le 1er janvier 2016 la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 devient obligatoire dans toutes les entreprises<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Quel est le calendrier de mise en place de cette g\u00e9n\u00e9ralisation ?<\/h2>\n<p><a title=\"Portabilit\u00e9 des frais de sant\u00e9\u00a0: les entreprises ne peuvent se conformer \u00e0 la loi\u00a0!\" href=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/portabilite-des-frais-de-sante-06042014avallau01\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>La g\u00e9n\u00e9ralisation de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9<\/strong><\/a> a commenc\u00e9 depuis le 1<sup>er<\/sup> juillet 2014 et <span class=\"exergue\">doit permettre une couverture de l\u2019ensemble des salari\u00e9s de toutes les entreprises pour le 1<sup>er<\/sup> janvier 2016<\/span>. Elle se n\u00e9gocie dans les branches professionnelles entre les partenaires sociaux ou \u00e0 d\u00e9faut au sein des entreprises.<\/p>\n<h2>Que se passe-t-il si, faute d\u2019accord de branche, les salari\u00e9s n\u2019ont pas de compl\u00e9mentaire sant\u00e9 le 1<sup>er<\/sup> janvier 2016\u00a0?<\/h2>\n<div class=\"encadre-style\">Si les n\u00e9gociations sur la g\u00e9n\u00e9ralisation de la compl\u00e9mentaire n\u2019ont pas abouti,<span class=\"exergue\"> c\u2019est \u00e0 l\u2019entreprise de mettre en place avant la date butoir du 1<sup>er<\/sup> janvier 2016 une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 pour ses salari\u00e9s.<\/span><\/p>\n<p>Cette <strong>compl\u00e9mentaire <span class=\"exergue\">sera financ\u00e9e \u00e0 parts \u00e9gales entre l\u2019entreprise et les salari\u00e9s (50\/50).<\/span><\/strong> Elle inclura un socle minimum de garanties qui sera d\u00e9fini par d\u00e9cret. <span class=\"exergue\">Attention, dans ce cas de figure, la mise en place de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 n\u00e9cessite un formalisme particulier<\/span> pour pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier des exon\u00e9rations sociales et fiscales. Lors des contr\u00f4les fiscaux l\u2019administration est particuli\u00e8rement vigilante sur le respect de ce formalisme et les erreurs qui d\u00e9couleraient de son non respect, cf. notre article sur :\u00a0<a href=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/controle-urssaf-points-de-vigilance-eviter-redressement-04042014avla1\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>les principaux points de vigilance lors d&rsquo;un contr\u00f4le URSSAF<\/strong><\/a>.<\/div>\n<h2>A quoi servent les n\u00e9gociations sur la g\u00e9n\u00e9ralisation de la compl\u00e9mentaire ?<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-6367 \" src=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/part-camembert-300x225.jpg\" alt=\"compl\u00e9mentaire sant\u00e9\" width=\"211\" height=\"159\" \/><\/p>\n<p>Les n\u00e9gociations servent \u00e0 d\u00e9finir les conditions tarifaires et le niveau minimum de garanties pour les salari\u00e9s de chaque branche. Ainsi, sous r\u00e9serve d\u2019un accord, et du respect d\u2019un cadre de n\u00e9gociation d\u00e9fini par d\u00e9cret, chaque branche peut :<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"exergue\">adapter les garanties et la r\u00e9partition tarifaire<\/span> pr\u00e9vues par la loi,<\/li>\n<li>recommander un ou plusieurs organismes assureurs. Dans ce cas, <span class=\"exergue\">les entreprises pourront choisir de signer un contrat de compl\u00e9mentaire sant\u00e9 chez l\u2019un des prestataires pr\u00e9conis\u00e9s (ou chez un autre<\/span>\u00a0\u00e0 condition d\u2019offrir au moins les m\u00eames avantages aux salari\u00e9s).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le 13 juin 2013, le Conseil constitutionnel a invalid\u00e9 les clauses de d\u00e9signation. Celles-ci imposaient en effet aux entreprises d\u2019une branche de choisir parmi un ou plusieurs prestataires d\u00e9sign\u00e9s.<\/p>\n<h2>Une entreprise non signataire est-elle contrainte par l\u2019accord de sa branche ?<\/h2>\n<p><span class=\"exergue\">L\u2019accord de branche est applicable \u00e0 l\u2019ensemble des entreprises qui adh\u00e8rent \u00e0 l\u2019un des syndicats professionnels signataires.<\/span> Le gouvernement peut d\u00e9cider d\u2019\u00e9tendre l\u2019accord de branche \u00e0 toutes les entreprises du secteur par arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel.<\/p>\n<h2>Un salari\u00e9 peut-il demander d\u2019avoir une meilleure compl\u00e9mentaire que celle que lui propose l\u2019entreprise ?<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-5220 \" src=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/07\/produits-exceptionnels-300x297.jpg\" alt=\"compl\u00e9mentaire sant\u00e9\" width=\"54\" height=\"53\" \/><\/p>\n<p>Si un salari\u00e9 n\u2019est pas satisfait des garanties propos\u00e9es par la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 <span class=\"exergue\">il peut souscrire \u00e0 titre priv\u00e9 une sur-compl\u00e9mentaire sant\u00e9 pour compl\u00e9ter ses garanties<\/span> en fonction de ses besoins.<\/p>\n<h2>Qu&rsquo;en est-il de la portabilit\u00e9\u00a0de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 pour les employ\u00e9s qui quittent l\u2019entreprise\u00a0?<\/h2>\n<div class=\"encadre-style\">Depuis le 1<sup>er<\/sup> juin 2014, les employ\u00e9s quittant une entreprise et qui disposent d\u2019une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficient de <a href=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/portabilite\/\">la portabilit\u00e9 de la mutuelle et de la pr\u00e9voyance <\/a><span class=\"exergue\">pendant une dur\u00e9e \u00e9gale \u00e0 celle de leur dernier contrat, et dans la limite de 12 mois.<\/span> <\/div>\n<h2>Combien co\u00fbte une compl\u00e9mentaire sant\u00e9\u00a0?<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-6420 size-medium\" src=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/conge-parental-300x200.jpg\" alt=\"compl\u00e9mentaire sant\u00e9\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Les co\u00fbts varient en fonction des soins couverts mais aussi en fonction des prestataires. Ainsi, p<\/span>our un c\u00e9libataire en individuel, une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 de gamme interm\u00e9diaire co\u00fbte aujourd\u2019hui en moyenne :<\/p>\n<ul>\n<li>60 \u20ac \/mois lorsqu\u2019il a entre 25 et 35 ans,<\/li>\n<li>100\u20ac \/mois lorsqu\u2019il a entre 35 et 50 ans,<\/li>\n<li>120 \u20ac \/mois lorsqu\u2019il a entre 50 et 55 ans.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>La mise en oeuvre de l\u2019ANI<\/strong> rend ainsi la mutualisation des compl\u00e9mentaires sant\u00e9 obligatoire. L<span class=\"exergue\">e tarif moyen applicable \u00e0 tous les salari\u00e9s devrait avoisiner les 70 \u20ac\/ \u00e0 r\u00e9partir \u00e0 parts \u00e9gales entre le salari\u00e9 et l\u2019entreprise.<\/span>\u00a0Le prix \u00a0et la r\u00e9partition sont \u00e0 adapter en fonction de la branche professionnelle \u00e0 laquelle appartient l\u2019entreprise.<\/p>\n<p>Par ailleurs, la prise en charge \u00e0 50\/50 concerne le niveau de garantie de base. Elle peut \u00e9voluer pour la partie qui concerne les garanties plus \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Vous souhaitez en savoir plus sur la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 ? Retrouvez donc nos articles sur le blog de Valoxy ! Et faites nous part de vos remarques dans les commentaires ci apr\u00e8s !<\/span><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li2\"><span class=\"s2\"><a href=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/acteurs-complementaire-sante\/\"><span class=\"s3\">Qui sont les acteurs de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 ?<\/span><\/a><\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><span class=\"s2\"><a href=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/mutuelle-obligatoire-2016\/\"><span class=\"s3\">Mutuelle obligatoire en janvier 2016<\/span><\/a><\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><span class=\"s2\"><a href=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/mutuelle-entreprise-vigilance\/\"><span class=\"s3\">Mutuelle d\u2019entreprise\u00a0: la vigilance est de mise\u00a0!<\/span><\/a><\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><a class=\"mkd-pt-link\" href=\"https:\/\/valoxy.org\/blog\/le-deces-dun-salarie\/\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">Le d\u00e9c\u00e8s d\u2019un salari\u00e9<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019Accord National Interprofessionnel (ANI) de janvier 2013 pr\u00e9voit la g\u00e9n\u00e9ralisation de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 \u00e0 l\u2019ensemble des salari\u00e9s du secteur priv\u00e9. 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